Любые болезнетворные процессы в поясничном отделе протекают стремительнее и беспокоят чаще, потому что именно эта часть позвоночника сильнее всего нагружена и, следовательно, уязвима.
Спондилез поясничного отдела позвоночника – хроническое заболевание, оно вызвано дистрофическими изменениями межпозвонкового диска.
При спондилезе возникает патология 4 и 5-го поясничных позвонков и межпозвоночных хрящей, на них формируются остеофиты (шипы) – отложения солей различной формы. Костные разрастания на передней и боковой поверхностях тел позвонков сужают позвоночный канал и межпозвонковые отверстия.
Появление остеофитов – своеобразная защитная реакция организма. Наросты снижают давление на ткань разрушающегося межпозвоночного диска, не дают расползтись его волокнам. Движение между позвонками почти прекращается, а значит, процесс деформации замедляется.
Но кроме защиты образование костных шипов приводит к дегенерации внешнего фиброзного кольца межпозвоночных дисков, к нарушению иннервации (связи с центральной нервной системой) и кровоснабжения мышц и связок поясницы. Измененный диск давит на спинной мозг и раздражает спинномозговые корешки.
Оглавление
Причины возникновения
Современные исследования подтверждают, что дегеративные процессы в межпозвонковых дисках обусловлены тем, что их врожденный запас прочности уже давно не соответствует нагрузкам, которым человек подвергает свой позвоночник.
Однозначных причин, которые вызывают спондилез поясничного отдела в 100% случаев, нет. Скорее здесь можно говорить о факторах, которые могут привести к развитию заболевания. Это:
- травмы и перегрузки;
- нарушение обмена веществ (последствие – чрезмерное отложение солей);
- cидячий образ жизни;
- искривления позвоночника (сколиоз и кифоз меняют осевую нагрузку позвоночника);
- избыточный вес (вред от него сопоставим с травмами);
- возрастное нарушение питания позвоночника.
Симптомы и диагностика
Начальная стадия проходит незаметно. Затем при разрастании шипов появляется скованность в пояснице и боль, которая может быть провоцироваться неосторожными движениями, переохлаждениям, нагрузками сверх меры. Боль усиливается в конце дня и нарушает ночной сон.
Возможно появление ложной хромоты, которая, как и боль, снимается при смене положения тела: при наклоне или в позе эмбриона.
Чтобы диагностировать спондилез, проводят
- рентгенологическое исследование в разных проекциях: на снимках видны остеофиты, сужение отверстий между позвонками, изменение размеров межпозвоночных хрящей;
- магнитно-резонансную томографию для обнаружения сдавления или атрофии спинного мозга;
- миелографию и компьютерную томографию.
Развитие заболевания и возможные осложнения
Спондилезом страдают, как правило, люди трудоспособного возраста (30-60 лет), но чаще диагноз подтверждается у мужчин старше 40 лет. Женщин среди пациентов в 4 раза меньше.
На первой стадии заболевания остеофиты не выступают за плоскость позвонка. На второй – костные разрастания окружают межпозвоночный диск и могут вызвать неоартроз. При продолжении процесса окостенения (третья стадия) образуется мощная костная скоба, которая соединяет смежные позвонки и делает участок (сегмент) позвоночника неподвижным.
Спондилез может быть осложнен появлением межпозвоночных грыж, сдавливающих нервные корешки спинного мозга. Данное заболевание – следующий этап развития остеохондроза.
Лечение
Лечение спондилеза должно быть комплексным. Оно направлено на:
- Снятие боли.При этом многие практикующие врачи считают, что больший эффект могут дать анальгетики, а не нестероидные противовоспалительные препараты, которые назначают при болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата.
- Улучшение состояния межпозвоночных дисков.Восстановлению хрящей дисков могут содействовать препараты группы хондропротекторов.
- Улучшение кровообращения позвоночника и окружающих мышц и связок.В этом случае доктор может назначить сосудорасширяющие средства или гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками).
Кроме медикаментов широко применяется массаж, криотерапия, ультразвук и другие физиотерапевтические методы. В период улучшения, когда человека перестают беспокоить боли, можно начинать заниматься легкой гимнастикой. Упражнения, как и лечение в целом, может порекомендовать только лечащий врач.
Видео: Что такое спондилез: