Спондилез поясничного отдела позвоночника

Любые болезнетворные процессы в поясничном отделе протекают стремительнее и беспокоят чаще, потому что именно эта часть позвоночника сильнее всего нагружена и, следовательно, уязвима.

Спондилез поясничного отдела позвоночника – хроническое заболевание, оно вызвано дистрофическими изменениями межпозвонкового диска.

При спондилезе возникает патология 4 и 5-го поясничных позвонков и межпозвоночных хрящей, на них формируются остеофиты (шипы) – отложения солей различной формы. Костные разрастания на передней и боковой поверхностях тел позвонков сужают позвоночный канал и межпозвонковые отверстия.

Появление остеофитов – своеобразная защитная реакция организма. Наросты снижают давление на ткань разрушающегося межпозвоночного диска, не дают расползтись его волокнам. Движение между позвонками почти прекращается, а значит, процесс деформации замедляется.

Но кроме защиты образование костных шипов приводит к дегенерации внешнего фиброзного кольца межпозвоночных дисков, к нарушению иннервации (связи с центральной нервной системой) и кровоснабжения мышц и связок поясницы. Измененный диск давит на спинной мозг и раздражает спинномозговые корешки.

Причины возникновения

Современные исследования подтверждают, что дегеративные процессы в межпозвонковых дисках обусловлены тем, что их врожденный запас прочности уже давно не соответствует нагрузкам, которым человек подвергает свой позвоночник.

Однозначных причин, которые вызывают спондилез поясничного отдела в 100% случаев, нет. Скорее здесь можно говорить о факторах, которые могут привести к развитию заболевания. Это:

• травмы и перегрузки;
• нарушение обмена веществ (последствие – чрезмерное отложение солей);
• cидячий образ жизни;
• искривления позвоночника (сколиоз и кифоз меняют осевую нагрузку позвоночника);
• избыточный вес (вред от него сопоставим с травмами);
• возрастное нарушение питания позвоночника.

Симптомы и диагностика

Начальная стадия проходит незаметно. Затем при разрастании шипов появляется скованность в пояснице и боль, которая может быть провоцироваться неосторожными движениями, переохлаждениям, нагрузками сверх меры. Боль усиливается в конце дня и нарушает ночной сон.

Возможно появление ложной хромоты, которая, как и боль, снимается при смене положения тела: при наклоне или в позе эмбриона.

Чтобы диагностировать спондилез, проводят

1. рентгенологическое исследование в разных проекциях: на снимках видны остеофиты, сужение отверстий между позвонками, изменение размеров межпозвоночных хрящей;
2. магнитно-резонансную томографию для обнаружения сдавления или атрофии спинного мозга;
3. миелографию и компьютерную томографию.

Развитие заболевания и возможные осложнения

Спондилезом страдают, как правило, люди трудоспособного возраста (30-60 лет), но чаще диагноз подтверждается у мужчин старше 40 лет. Женщин среди пациентов в 4 раза меньше.

На первой стадии заболевания остеофиты не выступают за плоскость позвонка. На второй – костные разрастания окружают межпозвоночный диск и могут вызвать неоартроз. При продолжении процесса окостенения (третья стадия) образуется мощная костная скоба, которая соединяет смежные позвонки и делает участок (сегмент) позвоночника неподвижным.

Спондилез может быть осложнен появлением межпозвоночных грыж, сдавливающих нервные корешки спинного мозга. Данное заболевание – следующий этап развития остеохондроза.

Лечение

Лечение спондилеза должно быть комплексным. Оно направлено на:

1. Снятие боли.При этом многие практикующие врачи считают, что больший эффект могут дать анальгетики, а не нестероидные противовоспалительные препараты, которые назначают при болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата.
2. Улучшение состояния межпозвоночных дисков.Восстановлению хрящей дисков могут содействовать препараты группы хондропротекторов.
3. Улучшение кровообращения позвоночника и окружающих мышц и связок.В этом случае доктор может назначить сосудорасширяющие средства или гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками).

Кроме медикаментов широко применяется массаж, криотерапия, ультразвук и другие физиотерапевтические методы. В период улучшения, когда человека перестают беспокоить боли, можно начинать заниматься легкой гимнастикой. Упражнения, как и лечение в целом, может порекомендовать только лечащий врач.

Видео: Что такое спондилез: