Medicbolezni Все медицинские болезни
В норме позвоночник человека имеет такие физиологические искривления:
— Шейный лордоз или изгиб вперед шейного отдела позвоночника.
— Грудной лордоз или изгиб вперед поясничного отдела позвоночника.
— Грудной кифоз или изгиб назад грудного отдела позвоночника.
— Крестцовый кифоз или изгиб назад крестцового отдела позвоночника.
Давно известно, что ввиду целостности системы человеческого организма и взаимосвязи всех его органов, при деформации позвоночника возникают довольно серьезные нарушения в их работе.
При деформации одного звена получается патологическое искривление и асимметрия мышечной ткани. Это приводит к неравномерному объему мышц и отрицательному влиянию на все парные внутренние органы.
Диагноз «Сколиоз» ставится при наличии искривления позвоночника вправо либо влево относительно фронтальной плоскости, обычно появляющееся в молодом возрасте, прогрессируя по мере естественного роста организма.
Сколиоз может быть простым – С-образным, имеющим один изгиб, или же сложным, имеющим S-образный изгиб в разные стороны.
Если смотреть на человека, принявшего положение «стоя» со стороны спины, то можно увидеть заметное искривление из стороны в сторону, а если смотреть сбоку – видны искривления вперед (сколиоз лордозный), назад (кифосколиоз).
— Разной величины лопатки, расположенные асимметрично.
— Плечи, выпирающие вперед.
— Разноуровневое расположение плеч.
— При выполнении наклона вперед на прямых ногах видны искривленные реберные дуги.
— Асимметрично расположенные мышц спины и шеи.
Если осматривать лежащего на животе человека, то довольно заметными будут:
— выпуклые мышцы спины, ребер, лопаток;
— асимметричные ягодицы;
— разница в длине ног и объеме бедер;
— возможно наличие плоскостопия.
Если человек лежит на спине, можно заметить:
— деформацию грудной клетки;
— расположение коленных суставов на различных уровнях;
— выпирание плеч вперед.
Сколиоз классифицируется по степени тяжести. Начальные его признаки могут быть не видны, поэтому для диагностирования сколиоза необходимо сделать рентгеновский снимок позвоночника.
Оглавление
Степени тяжести и признаки сколиоза
I степень: сведенные плечи, сутуловатость, голова опущена, разная высота плеч, асимметрия талии. Дуга определяется так: при наклоне вперед отмечаются остистые отростки цветным фломастером (зеленкой). При распрямлении точки укажут на искривление.
II степень: торсия (поворот позвонков вокруг оси по вертикали), контуры треугольника талии и шея асимметричны, опущение таза, мышечный валик в поясничной области, в грудном отделе выпячивание.
III степень: сильно выражен поворот позвонков вокруг вертикальной оси и имеются все ярко выраженные признаки сколиоза II степени, бывает реберный горб и западание ребра.
IV степень: значительная деформация позвоночника. Усиление симптомов I, II и III степеней искривления позвоночника, растяжение мышцы в области искривления.
Кроме того, искривления разделяют по возрасту, в котором оно появляется:
— Инфантильный сколиоз (у детей до 3 лет).
— Ювенальный сколиоз (у детей от 3 до 10 лет).
— Подростковый сколиоз (у подростков 10–15 лет).
— После 15 лет – сколиоз взрослых. Он может образоваться после того как позвоночник прекратит расти.
Причины формирования сколиоза
К появлению сколиоза могут привести разные факторы. К ним можно отнести:
— Дисплазию тазобедренных суставов, кривошею у грудничков.
— Неправильную осанку, появляющуюся от ношения рюкзака или сумки на одном плече, сутулости.
— Рахит, возникающий из-за недоразвития мышечно-связочного аппарата.
— Радикулит или сколиоз неврогенной этиологии.
— Редкие физкультурные занятия или неправильную организацию физических нагрузок, преимущественно в период роста позвоночника.
— Разные травмы, возрастные изменения.
Кроме того, есть идиопатические сколиозы. Причина искривления позвоночника при таких сколиозах примерно в 80 % не ясна. Сколиоз этого вида возникает в большей части случаев в периоды ускоренного роста скелетных костей, встречаясь у девочек гораздо чаще, нежели у мальчиков.
Как правило, знание общих причин возникновения сколиоза поможет предупредить проявления заболевания в дальнейшем.
Определение сколиоза на начальной стадии
Начальную стадию развивающегося сколиоза у ребенка можно определить, проследив за позой его осанки, которую он принимает чаще всего в расслабленном состоянии. В любом случае для подтверждения своих подозрений необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному врачу. Травматолог, невролог, либо терапевт произведут осмотр и при необходимости назначат рентгенограмму, позволяющую точнее определить, насколько позвоночник искривлен.
План лечения основывается на регулировании роста позвонков, образующих дугу искривления, в уменьшении их нестабильности. При кривизне позвоночника всегда наблюдается функциональная компенсация, при этом развиваются «противоискривления». При разных величинах степени дуг искривления позвоночника всегда происходит увеличение меньшей дуги и отклонение корпуса, что и называется декомпенсацией. Также осуществляется медикаментозное и терапевтическое воздействие, цель которого заключается в нормализации обмена веществ. Используется как консервативные методы лечения, так и хирургический метод.
Консервативные методы лечения
Консервативное лечение применяется тогда, когда можно обойтись без операции. Обязательно подбирается индивидуальный статикодинамический режим с исключением порочных поз, способствующих формированию искривления и с соблюдением индивидуальной двигательной активности. Для функционального исправления кривизны позвоночника и грудной клетки применяется лечебная гимнастика. При этом соблюдается статистическая нагрузка на позвоночник (общий ортопедический режим). К примеру, школьные занятия проводятся на кровати с установленной ортопедической подставкой и только в положении лежа с использованием специальных ортопедических укладок. Спит больной в гипсовой кроватке, днем ему необходимо носить ортопедический корсет.
При медикаментозном лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты, витаминотерапия и хондропротекторы, применяется комплекс общеукрепляющих мероприятий, а также физиотерапевтические процедуры: бальнеотерапия, лечебные грязи, электрофорез.
Если данное заболевание наблюдается у ребенка, то необходимо, чтобы у него сформировался осознанный подход к этой проблеме. Считается, что если искривление оси позвоночника не превышает 10 гр. − это нарушение осанки, при котором медицинская помощь не требуется. Если ось искривления от 10 до 20 гр. – пациенту ставят диагноз сколиоз. Больному рекомендуется ограничить физические нагрузки, однако, специальное лечение не назначается, ведется лишь наблюдение за пациентом, лечение в этом случае бесперспективно.
Если у больного сколиозом ось искривления 20гр., и выше при этом наблюдается прогрессирование искривления на 5гр. в год, ему рекомендуют делать рентген не реже 3 раз в год, специальное лечение также не назначается.