Бели жидкой консистенции, характера мясных помоев, с гнилостным запахом являются ранним симптомом рака шейки матки. Они возникают в результате распада опухоли и разрушения лимфатических щелей и сосудов раковой опухоли. Позднее появляются кровянистые выделения, которые носят характер контактных (после полового акта, дефекации, при поднятии тяжести, после гинекологического осмотра). Болевой синдром возникает значительно позже, при запущенной стадии заболевания.
Рак шейки матки наблюдается чаще у женщин после 40 лет, многорожавших и имеющих в анамнезе аборты, хотя не исключается возможность этого заболевания и у нерожавших женщин. Опухоль развивается на фоне предраковых состояний шейки матки. Рак шейки матки возникает из многослойного плоского или железистого эпителия, в последнем случае первично поражается канал шейки матки.
В зависимости от степени распространения опухоли различают 4 стадии рака шейки матки. Диагноз ставят на основании данных анамнеза, гинекологического осмотра, цитологического, кольпоскопического и гистологического исследований.
Лечение зависит от стадии заболевания.. При 0 стадии рака проводят ампутацию или диатермоконизацию шейки матки, при I стадии и маточном варианте II стадии — комбинированное лечение (расширенную экстирпацию матки по Вертгейму — Губареву с последующей дистанционной лучевой терапией), при III стадии — лучевое лечение, при IV стадии — симптоматическое лечение с назначением обезболивающих, наркотических средств, борьба с возможным профузным кровотечением из распадающейся опухоли, проводимая в условиях стационара.
После операции и лучевой терапии больные нуждаются в реабилитации, для чего необходимо максимальное пребывание на свежем воздухе, назначение витаминов, седативных препаратов, показана лечебная физкультура.
Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении предраковых состояний шейки матки, проведении профилактических осмотров 2 раза в год.
К предраковым состояниям относят доброкачественные патологические состояния шейки матки (эрозии, доброкачественные полипы, послеродовые разрывы и экстропионы, субэпителиальный эндометриоз), а также дисплазии шейки матки. Симптомами этих состояний являются бели, реже — кровянистые выделения. Диагноз устанавливается при гинекологическом осмотре, кольпоскопическом и кольпоцитологическом исследовании, а при показаниях проводится гистологическое исследование. Во всех случаях предраков шейки матки необходимо проводить санацию, которая заключается в назначении влагалищных ванночек с дезинфицирующими растворами, тампонов с синтомициновой эмульсией, криотерапии, терапии лучами лазера или диатермокоагуляции. Такие женщины должны находиться под диспансерным наблюдением и контролем с проведением кольпоскопического и цитологического исследований.