Эндокринология

Половое развитие называется преждевременным, если рост молочных желез начинается до 8 лет или менархе наступает до 9 лет. Если вторичные патовые признаки совпадают с генетическим и гонадным полом (феминизация удевочек, вирилизация у мальчиков), то половое развитие называют изосексуальным, а если нет (вирилизация у девочек, феминизация у мальчиков) — гетеросексуальным. Нарушения …

Гормональный статус женщины можно оценить на основании анамнеза и физикального исследования. Нормально развитые вторичные половые признаки (например, молочные железы) обычно указывают на нормальную секрецию эстрогенов в прошлом. Регулярные менструации означают, что продукция гонадотропных и яичниковых гормонов и овуляция не нарушены, а половые органы развиты правильно. Такие анамнестические сведения бывают полезнее …

Яичник — это орган, где созревают яйцеклетки и образуются женские половые гормоны. Строение и функция яичников меняются с возрастом. Прежде чем разбирать нарушения функции яичников, мы остановимся на их нормальной физиологии, а в завершение главы коснемся заболеваний других женских половых органов. Внутриутробный период На 3-й неделе эмбриогенеза из энтодермы желточного …

Пубертатный период До сих пор не установлено, что же в первую очередь определяет ход полового созревания — гипоталамо-гипофизарная система, яички или надпочечники. До начала полового созревания гипофиз секретирует мало гонадотропных гормонов, но при кастрации в препубертатном возрасте их уровень в плазме повышается. Это указывает на то, что до наступления пубертатного …

Функция клеток Лейдига Анамнез и физикальное исследование Чтобы оценить функцию клеток Лейдига и синтез андрогенов, нужно знать, как выглядели половые органы при рождении, когда началось и как протекало половое созревание, как у больного растут усы и борода и как он оценивает свое половое влечение, потенцию, силу и работоспособность. Нарушение функции …

Основные функции яичек — сперматогенез и синтез стероидных гормонов, регулирующих мужскую половую функцию. Подобно яичникам и надпочечникам обе функции яичек регулируются гипоталамо-гипофизарной системой по принципу отрицательной обратной связи; механизмы стероидогенеза в этих железах также имеют много общего. Кроме того, гормоны яичек обеспечивают формирование мужского фенотипа в эмбриогенезе. Участие яичек в …

Уровень глюкозы в плазме поддерживается в постоянных, причем весьма узких, пределах. Для здоровья опасны как гипер-, так и гипогликемия, но неотложным состоянием считается только гипогликемия. Глюкоза — главный источник энергии для нейронов головного мозга, поэтому при гипогликемии (как и при гипоксии) они быстро повреждаются и погибают. Причина уязвимости нейронов — …

Трансплантация поджелудочной железы или ее сегмента нормализует уровень глюкозы плазмы и излечивает сахарный диабет примерно у 90% реципиентов. Однако эту операцию обычно проводят только у больных инсулинозависимым сахарным диабетом с тяжелой диабетической нефропатией и только в сочетании с трансплантацией почки. Если больной нуждается в трансплантации почки, одновременная трансплантация поджелудочной железы …