Home / Симптоматика / Сколиоз: степени тяжести, признаки, причины и лечение

Сколиоз: степени тяжести, признаки, причины и лечение

Диагноз – сколиоз?В норме позвоночник человека имеет такие физиологические искривления:

— Шейный лордоз или изгиб вперед шейного отдела позвоночника.
— Грудной лордоз или изгиб вперед поясничного отдела позвоночника.
— Грудной кифоз или изгиб назад грудного отдела позвоночника.
— Крестцовый кифоз или изгиб назад крестцового отдела позвоночника.

Давно известно, что ввиду целостности системы человеческого организма и взаимосвязи всех его органов, при деформации позвоночника возникают довольно серьезные нарушения в их работе.

При деформации одного звена получается патологическое искривление и асимметрия мышечной ткани. Это приводит к неравномерному объему мышц и отрицательному влиянию на все парные внутренние органы.

Диагноз «Сколиоз» ставится при наличии искривления позвоночника вправо либо влево относительно фронтальной плоскости, обычно появляющееся в молодом возрасте, прогрессируя по мере естественного роста организма.

Сколиоз может быть простым – С-образным, имеющим один изгиб, или же сложным, имеющим S-образный изгиб в разные стороны.

Если смотреть на человека, принявшего положение «стоя» со стороны спины, то можно увидеть заметное искривление из стороны в сторону, а если смотреть сбоку – видны искривления вперед (сколиоз лордозный), назад (кифосколиоз).

— Разной величины лопатки, расположенные асимметрично.
— Плечи, выпирающие вперед.
— Разноуровневое расположение плеч.
— При выполнении наклона вперед на прямых ногах видны искривленные реберные дуги.
— Асимметрично расположенные мышц спины и шеи.

Если осматривать лежащего на животе человека, то довольно заметными будут:

— выпуклые мышцы спины, ребер, лопаток;
— асимметричные ягодицы;
— разница в длине ног и объеме бедер;
— возможно наличие плоскостопия.

Если человек лежит на спине, можно заметить:

— деформацию грудной клетки;
— расположение коленных суставов на различных уровнях;
— выпирание плеч вперед.

Сколиоз классифицируется по степени тяжести. Начальные его признаки могут быть не видны, поэтому для диагностирования сколиоза необходимо сделать рентгеновский снимок позвоночника.

Степени тяжести и признаки сколиоза

I степень: сведенные плечи, сутуловатость, голова опущена, разная высота плеч, асимметрия талии. Дуга определяется так: при наклоне вперед отмечаются остистые отростки цветным фломастером (зеленкой). При распрямлении точки укажут на искривление.

II степень: торсия (поворот позвонков вокруг оси по вертикали), контуры треугольника талии и шея асимметричны, опущение таза, мышечный валик в поясничной области, в грудном отделе выпячивание.

III степень: сильно выражен поворот позвонков вокруг вертикальной оси и имеются все ярко выраженные признаки сколиоза II степени, бывает реберный горб и западание ребра.

IV степень: значительная деформация позвоночника. Усиление симптомов I, II и III степеней искривления позвоночника, растяжение мышцы в области искривления.

Кроме того, искривления разделяют по возрасту, в котором оно появляется:

— Инфантильный сколиоз (у детей до 3 лет).
— Ювенальный сколиоз (у детей от 3 до 10 лет).
— Подростковый сколиоз (у подростков 10–15 лет).
— После 15 лет – сколиоз взрослых. Он может образоваться после того как позвоночник прекратит расти.

Причины формирования сколиоза

К появлению сколиоза могут привести разные факторы. К ним можно отнести:

— Дисплазию тазобедренных суставов, кривошею у грудничков.
— Неправильную осанку, появляющуюся от ношения рюкзака или сумки на одном плече, сутулости.
— Рахит, возникающий из-за недоразвития мышечно-связочного аппарата.
— Радикулит или сколиоз неврогенной этиологии.
— Редкие физкультурные занятия или неправильную организацию физических нагрузок, преимущественно в период роста позвоночника.
— Разные травмы, возрастные изменения.

Кроме того, есть идиопатические сколиозы. Причина искривления позвоночника при таких сколиозах примерно в 80 % не ясна. Сколиоз этого вида возникает в большей части случаев в периоды ускоренного роста скелетных костей, встречаясь у девочек гораздо чаще, нежели у мальчиков.

Как правило, знание общих причин возникновения сколиоза поможет предупредить проявления заболевания в дальнейшем.

Определение сколиоза на начальной стадии

Начальную стадию развивающегося сколиоза у ребенка можно определить, проследив за позой его осанки, которую он принимает чаще всего в расслабленном состоянии. В любом случае для подтверждения своих подозрений необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному врачу. Травматолог, невролог, либо терапевт произведут осмотр и при необходимости назначат рентгенограмму, позволяющую точнее определить, насколько позвоночник искривлен.

План лечения основывается на регулировании роста позвонков, образующих дугу искривления, в уменьшении их нестабильности. При кривизне позвоночника всегда наблюдается функциональная компенсация, при этом развиваются «противоискривления». При разных величинах степени дуг искривления позвоночника всегда происходит увеличение меньшей дуги и отклонение корпуса, что и называется декомпенсацией. Также осуществляется медикаментозное и терапевтическое воздействие, цель которого заключается в нормализации обмена веществ. Используется как консервативные методы лечения, так и хирургический метод.

Консервативные методы лечения

Консервативное лечение применяется тогда, когда можно обойтись без операции. Обязательно подбирается индивидуальный статикодинамический режим с исключением порочных поз, способствующих формированию искривления и с соблюдением индивидуальной двигательной активности. Для функционального исправления кривизны позвоночника и грудной клетки применяется лечебная гимнастика. При этом соблюдается статистическая нагрузка на позвоночник (общий ортопедический режим). К примеру, школьные занятия проводятся на кровати с установленной ортопедической подставкой и только в положении лежа с использованием специальных ортопедических укладок. Спит больной в гипсовой кроватке, днем ему необходимо носить ортопедический корсет.

При медикаментозном лечении применяются нестероидные противовоспалительные препараты, витаминотерапия и хондропротекторы, применяется комплекс общеукрепляющих мероприятий, а также физиотерапевтические процедуры: бальнеотерапия, лечебные грязи, электрофорез.

Если данное заболевание наблюдается у ребенка, то необходимо, чтобы у него сформировался осознанный подход к этой проблеме. Считается, что если искривление оси позвоночника не превышает 10 гр. − это нарушение осанки, при котором медицинская помощь не требуется. Если ось искривления от 10 до 20 гр. – пациенту ставят диагноз сколиоз. Больному рекомендуется ограничить физические нагрузки, однако, специальное лечение не назначается, ведется лишь наблюдение за пациентом, лечение в этом случае бесперспективно.

Если у больного сколиозом ось искривления 20гр., и выше при этом наблюдается прогрессирование искривления на 5гр. в год, ему рекомендуют делать рентген не реже 3 раз в год, специальное лечение также не назначается.

Ношение корсета назначают, если ось искривления позвоночника 25-40гр. . Если ось искривления более 40гр применяют хирургическое лечение.

Метод мануальной терапии

Мануальная терапия − это воздействие на позвоночник руками. Важен профессиональный уровень мануала, к шарлатанам лучше не обращаться, иначе можно усугубить болезнь. Цель мануальной терапии при сколиозе – остановить прогрессирование заболевания, уменьшить болевой синдром, восстановить утраченную подвижность при 1-2 стадиях заболевания, уменьшить патологическое искривление позвоночника насколько это возможно.

Сколиотическая осанка − отдельная тема. Это еще не болезнь, но уже и не норма. Это состояние возникает при наличии асимметрии плечевого пояса и таза, косом положении таза и при разной длине ног. При такой осанке имеют место незначительные смещения позвоночника влево или вправо от его оси, эти отклонения исчезают, когда мышцы спины напряжены. На той стороне, где имеется вогнутость позвоночника, плечи и лопатки опущены, треугольник талии увеличен. На противоположной стороне контуры треугольника сглажены. Мышцы живота и спины ослаблены.

При наличии у ребенка сколиотической осанки он может полностью выпрямить спину при помощи напряжения мышц. Если вовремя не принять меры, сколиотическая осанка может привести к изменениям в костной ткани и межпозвоночных дисках, характерных для сколиоза. На первых стадиях от сколиотической осанки можно избавиться, если сознательно поддерживать хороший мышечный корсет: соблюдать правильную осанку, при которой обеспечивается симметричное положение частей тела относительно оси позвоночника. Школьникам желательно носить ранец, что помогает распределить нагрузку на позвоночный столб более равномерно. Полезны будут различные симметричные упражнения для развития пояснично-подвздошных мышц, поскольку укорачивание любой из этих мышц может привести к развитию сколиотической болезни.

Если сколиоз не лечить

Неправильная осанка ведет к развитию различных заболеваний, например остеохондроза, заболеваниям сердечно-сосудистой и дыхательной систем, половой сферы, ЖКТ, нарушению обмена веществ, артрозам…
Если своевременно заняться лечением позвоночника, то можно избежать серьезных осложнений.

 

About Benedict21

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *