Home / Симптоматика / Сепсис – заражение крови

Сепсис – заражение крови

Сепсис – слово, вызывающее ужасЗаражение крови также называется сепсис. Это слово вызывает ужас, потому что ассоциируется с действительно драматическими ситуациями. Случаи тяжелого сепсиса с трудом поддаются лечению, и часто заканчиваются трагически.

Сепсис не является отдельным заболеванием. Это реакция организма на заражение (в большинстве случаев, бактериальное), в результате чего возникает комплекс воспалительных реакций всего организма.

Комплекс симптомов известный как сепсис вызывается наличием микроорганизмов или их токсинов в крови. При сепсисе микроорганизмы попадают в кровь и в ней размножаются. Реже всего это паразиты и вирусы, чаще – патогенные микроорганизмы, вызывающие менингит, а также грамотрицательные (например, кишечная палочка, клебсиелла пневмонии) и грамположительные бактерии (например, золотистый стафилококк или стрептококк).

Случаи сепсиса, как правило, наблюдаются в отделениях интенсивной терапии, а вне больницы – среди пожилых людей, часто болеющих, с ослабленным иммунитетом, а также в скоплениях детей и молодежи (в яслях, детских садах и школах).

Факторы риска развития сепсиса включают в себя:

• воспалительные процессы различных органов явного или скрытого характера, такие как острый панкреатит, перитонит, пиелонефрит, пневмония, инфекции зубов, синусит, тонзиллит и воспаления желчного пузыря
• внутривенные инъекции
• наличие дренажей и катетеров
• переливание крови и жидкостей
• наличие ран и пролежней
• протезы и имплантанты
• механическая вентиляция легких

Симптомы сепсиса

Первым симптомом сепсиса является снижение веса, которое может происходить как постепенно, так и весьма стремительно. Иногда бывает, что потеря веса становится катастрофичной.

Вторым симптомом рассматриваемого заболевания является стремительное изменение внешних покровов. Кожа постепенно становится бледной, принимая серовато-цианозный оттенок. Эксикоз, то есть обезвоживание кожи, сменяется отечностью, пастозностью и склеремой. Также возможно появление высыпаний типа петехий и экхимозов.

Наблюдается поражение дыхательных путей. Однако наибольшую опасность представляет сосудистая недостаточность, которая нередко появляется при сепсисе.

Возможны потеря аппетита, появление рвоты и неустойчивого стула.
Еще одним симптомом сепсиса является увеличение печени и селезенки.

Возможно образование гнойных метастаз в полостях плевры, перрикарда, коже, подкожной сетчатке. Не исключено возникновение гнойных артритов, абсцессов в легких, остеомиелитов, менингитов, эмпием.

Проявления сепсиса зависят от тяжести инфекции. Вначале это симптомы, как правило, системного воспаления, которые сопровождаются:

• увеличением частоты сердечных сокращений
• температурой тела ниже 36 ° С или выше 38 ° С,
• морфологическими измененими в картине крови

К этим симптомам могут добавляться симптомы конкретных инфекций, таких как воспаление мозговых оболочек с лихорадкой, рвотой, ригидностью затылочных мышц и светобоязнью.

Состояние тяжелого сепсиса уже очень развитая форма заражения. В этом случае речь идет уже о:

• полиорганной недостаточности или очень серьезных нарушениях в функционировании органов
• возникновении септического шока (включая быстрое падение давления, приводящее к гипоксии органов)

Диагностика

В диагностике сепсиса полезно определения уровня лейкоцитов, OB, интерлейкина-6, и исследование материала, полученного из дыхательных путей, мочи, спинномозговой жидкости, плевральной жидкости, выделений из раны и т.д. Проводится также газометрия артериальной и венозной крови, оценка состояния почек и печени. Не существует ни одного специфического лабораторного маркера для обнаружения сепсиса, но шанс быстрого обнаружения патогена дает, например, молекулярная диагностика. Эта информация может облегчить установление точного диагноза и раннее начало соответствующей антибиотикотерапии.

Лечение

Лечение сепсиса длительное, дорогостоящее, с высоким риском неудачи.
Основой для профилактики сепсиса во внебольничных условиях должна быть соответствующий уровень гигиены а также вакцинация против патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление мозговых оболочек. Людям, которые имели тесные контакты с пациентом, проводится профилактический курс антибиотиков.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *