Home / Реаниматология / Ожоговый шок

Ожоговый шок

Ожоговым шоком считается патологическая реакция, возникающая в результате сильных ожогов кожи и тканей, которая провоцирует серьезные нарушения в организме пострадавшего, формирует критическое состояние. Системный ответ на ожоговую травму увеличивает сосудистое сопротивление и уменьшает сердечный выброс. Образование отека в области поражения снижает циркуляцию крови, и приводит к изменению кровяного давления. В первую очередь ожоговый шок является расстройством микрогемодинамики вследствие ненормального кровообращения, когда сосуды или слишком сужены или, наоборот, расширены.

Температура и продолжительность термического контакта предопределяет степень тяжести локальных реакций. Там где ожог очень глубокий происходит белковая коагуляция, что становиться причиной тромбоза и некроза мелких сосудов. Клетки в зонах меньшего поражения не так сильно повреждаются и кровообращение можно восстановить. Эректильная фаза шока сопровождается крайним возбуждением у потерпевших, эйфорией и повышенным артериальным давлением. Во время торпидной фазы шока наблюдается бледность и синюшность кожи, снижение температуры, возможно появление тахикардии, рвоты, мышечных судорог. При особо тяжелых случаях шока проявляется гематурия, гиперкалиемия, азотэмия, что часто сопровождается остановкой сердца.

Ожоговый шок может длиться 12 и более часов. Различают четыре степени тяжести шока. Они отличаются между собой площадью пораженных тканей в результате поверхностных или глубоких ожогов, проявлением разных по степени серьезности нарушений, длительностью.

Ожоговый шок у маленьких детей имеет ряд особенностей, которые заключаются в том, что у детей чаще возникают судороги, на фоне менее выраженных нарушений микроциркуляции, наблюдается острая дыхательная недостаточность, часто стадия ожогового шока быстро переходит в острую ожоговую токсемию. У потерпевших преклонного возраста тоже свои особенности: легкий шок может проявляться позднее (через сутки), велик риск развития крайне тяжелой стадии шока даже при относительно маленькой площади ожога, нарушаются почечные функции.

About Benedict21

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *