Home / Гинекология / Нарушения функции половых желез: патогенез, этиология

Нарушения функции половых желез: патогенез, этиология

Половые железы оказывают существенное регулирующее влияние на все стороны жизнедеятельности организма.

 

Нарушения функции яичников

Яичники представляют собой парный орган, расположенный в малом тазу и продуцирующий прогестерон и эстрадиол. Эти гормоны определяют способность женщин к зачатию потомства, течение беременности и родов. Женские половые гормоны определяют рост, развитие женских половых органов, вторичных половых признаков.

Одни из главных проявлений гипофункции женских половых желез — первичный и вторичный гипогонадизм.

Первичный гипогонадизм

Первичный гипогонадизм возникает в результате воздействия патогенных факторов непосредственно на яичники, из-за чего существенно снижается секреция вырабатываемых ими гормонов.

Причиной первичного гипогонадизма могут быть врожденные нарушения половой дифференцировки (в том числе и так называемые хромосомные болезни), инфекционные заболевания, радиация. При этом наблюдается угнетение половой функции. Примерами первичного гипогонадизма, связанного с хромосомной патологией, служат два синдрома: синдром Шерешевского—Тернера и синдром трисомии X.

Синдром Шерешевского—Тернера

Данный синдром возникает в связи с аномалией половых хромосом. У женщин вместо характерного для них набора двух половых хромосом (XX) имеется всего лишь одна (ХО), а вторая Х-хромосома теряется в процессе мейоза. Главное проявление заболевания заключается во врожденном отсутствии яичников, недоразвитии матки, задержке роста, аномалии скелета, отсутствии вторичных половых признаков, психическом инфантилизме.

Синдром трисомии X

У женщин заболевание протекает без выраженной симптоматики. При появлении симптомов наблюдается некоторое отставание интеллектуального развития, нарушение координации. Трисомия X не приводит к заметным нарушениям способности к воспроизводству потомства.

Вторичный гипогонадизм

Вторичный гипогонадизм развивается вследствие уменьшения продукции гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) передней долей гипофиза. Это сопровождается снижением секреции эстрогенов, нарушением менструального цикла, недоразвитием вторичных половых признаков.

Синдром вторичного гипогонадизма возникает при патологии гипоталамо-гипофизарной системы, например при болезни Иценко—Кушинга.

Из других нарушений функции яичников можно упомянуть раннее половое созревание, патологический климакс и гормонально активные опухоли яичников.

У мужчин, как и у женщин, встречается первичный и вторичный гипогонадизм.

Примером первичного гипогонадизма у мужчин является синдром Клайнфелътера. В основе данного синдрома лежит возникающая в процессе мейоза хромосомная аномалия, вследствие чего у мужчин в 23-й паре хромосом появляется дополнительная Х-хромо-сома (кариотип: XXY).

При синдроме Клайнфельтера в процессе эмбриогенеза формирование яичек и наружных половых органов у мужчин происходит нормально, т. к. в кариотипе XXY имеется мужская Y-xpомосома.

Однако в период полового созревания развиваются дегенеративные изменения в яичках, ведущие к снижению секреции тестостерона, компенсаторному усилению продукции гонадотропных гормонов гипофиза, формированию «евнухоидного» строения тела, ослаблению развития вторичных половых признаков, мышечной слабости и гинекомастии (увеличение грудных желез). Заместительная терапия тестостероном ликвидирует мышечную слабость, усиливает маскулинизацию внешнего облика. Однако больные остаются бесплодными.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *