Medicbolezni Все медицинские болезни
Грыжа позвоночника – это заболевание, которое в последнее время особенно распространено среди людей в возрасте 25–50 лет. Как известно, позвоночник человека состоит из позвонков и межпозвоночных дисков.
Позвонок является, грубо говоря, костью. Межпозвонковый диск составляют наружное фиброзное (состоящее из соединительной ткани) кольцо, в середине которого находится студенистое ядро.
Вследствие различных неблагоприятных факторов (хронические заболевания позвоночника, травмы, чрезмерные физические нагрузки) фиброзное кольцо разрывается и студенистое ядро выходит за пределы диска. Так и образуется грыжа позвоночника или межпозвонковая грыжа.
Оглавление
Формы грыжи позвоночника
- шейного отдела;
- грудного отдела;
- поясничного отдела позвоночника.
Причины возникновения грыжи позвоночника
Основной и главной причиной возникновения межпозвонковой грыжи в настоящее время является малоподвижный образ жизни большей части взрослого населения. Кроме этого, причинами грыжи могут быть:
- отсутствие нормальных периодических физических нагрузок;
- долгое пребывание в одном положении на рабочем месте, а также при работе за компьютером;
- возрастные изменения позвоночника;
- заболевания позвоночника, особенно остеохондроз, наличие которого во много раз увеличивает возникновение позвоночной грыжи;
- травмы позвоночника, чрезмерные физические нагрузки;
- генетическая предрасположенность, которая передается по наследству;
- различные инфекционные заболевания, которые могут поражать спинной мозг;
- использование неудобной обуви;
- нарушение обмена веществ;
- вредные привычки (курение, алкоголизм).
Симптомы грыжи позвоночника
Основным симптомом развития грыжи позвоночника являются болевые ощущения. Кроме этого, существует ряд более специфических симптомов:
- боли в руках, ногах или пояснице (в зависимости от места проявления грыжи);
- снижение подвижности в области поясницы (как правило при поясничной грыже);
- онемение и покалывание в конечностях или пояснице;
- трудности и возникающие боли при ходьбе;
- появление острых болей при резких движениях.
Необходимо помнить, что проявление симптомов строго специфично для каждого типа позвоночной грыжи.
Развитие и течение грыжи позвоночника
В настоящее время выделяют 4 основные стадии грыжи позвоночника:
1 стадия
Возникновение небольших щелок на межпозвоночном диске. При этом могут образовываться грыжи размером до 3 мм. Параллельно с этим происходит блокировка поступления питательных веществ к поврежденным тканям. Наблюдается недостаточное обеспечение мышц кислородом, появляются спайки между тканями. При этом отмечаются спазмы близлежащих сосудов. Болевой синдром практически не выражен.
2 стадия
Выпячивания увеличиваются, они выходят за границы позвонков. Механическое воздействие на нервы вызывает отеки и приводит к снижению кровоснабжения. Боли носят притупленный характер, однако в некоторых случаях уже на этой стадии боли могут быть очень сильными.
3 стадия
Структура позвонков изменяется, часть нервных корешков разрушается. Диск теряет свою функциональность и в дальнейшем не может нормально обеспечивать амортизацию позвонкам. Отличается сильными болями.
4 стадия
Самая острая и тяжелая стадия, которая характеризуется полным разрушением соединительной ткани диска. Он сильно меняет форму, уплотняется. Сустав, в который входит данный диск, практически прекращает функционировать.
Осложнения, сопровождающие грыжу позвоночника
Локализация осложнений грыжи позвоночника зависит от типа грыжи.
При грыжах шейного отдела:
- постоянные боли в шее;
- ограничение поворота головы;
- боли в шеи, отдающие в руку, сопровождаются онемением, покалыванием;
- головные боли, головокружения, шум в ушах.
При грыжах грудного отдела:
- боли в груди;
- острые боли в области грудной клетки, сопровождающие онемением кожи
При грыжах поясничного отдела:
- ноющая или тупая боль в пояснице, возникает после долгого стояния или сидения;
- боли от поясницы распространяется в ногу;
- расстройство функционирования некоторых внутренних органов, которые иннервируются спинным мозгом;
- очень сильные боли, которые практически невозможно снять обезболивающими препаратами.
Как же лечить позвоночную грыжу
Наиболее распространенными методами лечения межпозвонковой грыжи являются:
- Постельный режим. Назначается при слабых или незначительных болях, с одновременным применением обезболивающих препаратов. Продолжительность – около 1 месяца;
- Вытяжение позвоночника. Является одним из способов снятия болей при этом заболевании;
- Оперативное вмешательство. Назначается при невозможности другими средствами побороть болевой синдром.
- Лечебная гимнастика. Используется после снятия болевого синдрома, для закрепления результата и профилактики заболевания в дальнейшем.
Хирургическое лечение. Операция по удалению грыжи позвоночника
Хирургическое лечение грыжи позвоночника применяется в среднем к десятой части всех пациентов. Использование данного метода лечения назначается в случаях, когда от других методов лечения уже невозможно добиться положительных изменений.
В настоящее время используются такие виды оперативного лечения грыжи позвоночника:
-
- дискэктомия – удаление всего диска;
- ламинэктомия – удаление костных структур, которые сдавливают нервы;
- корпорэктомия – удаление позвонка вместе с ближними дисками;
- ламинопластика – восстановление размеров спинномозгового канала;
спондилодез или корпородез – фиксация двух ближайших позвонков относительно друг друга для стабилизации всего позвоночника;
- реимплантация – замена диска позвонка искусственным диском.
В последнее время применяются новые виды оперативного лечения грыж позвоночника, которые не требуют длительного восстановительного периода после их проведения:
- микродискэктомия – выполняется через кожный разрез размером около 4 см с использованием медицинского микроскопа;
- эндоскопическая дискэктомия – кожный разрез около 2 см, используется эндоскоп.
При хирургическом лечении используются также нетрадиционные методы:
- хемонуклеолизис – растворение грыжи с использованием специальных ферментов;
- денуклеация – испарение ядра диска под воздействием лазера.