Home / Лекарства / Дигидрокодеин

Дигидрокодеин

ДигидрокодеинВыпускается в форме по 30 мг, представляет собой опиоид с невысокой эффективностью, который может парадоксально усиливать зубную боль после оперативных вмешательств. Неизвестно, какие из опиоидов-агонистов могут усиливать боли, но антагонист налоксон оказывает подобное действие. Возможно, на фоне высокой активации эндогенных опиоидных систем потоком импульсов с болевых рецепторов, слабый агонист, конкурентно вытесняя более сильный эндогенный опиоид, действует как антагонист.

Каким бы ни было объяснение, эти результаты заставляют серьезно воспринимать важность плацебо (контролируемые исследования в клинических условиях) и обращают внимание на то, что боли разного характера совсем необязательно в одинаковой мере устраняются анальгетическими средствами. Исследования анальгетиков с использованием плацебо нередко подвергаются критике с этических, юридических и клинических точек зрения. Однако, что касается дигидрокодеина, то предполагалось, что в качестве анальгетического средства он будет более активным, чем ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Гипералгезию невозможно было бы доказать без исполь-зования плацебо и, таким образом, невозможно было бы клинически оценить эффективность анальгетика. Доза его составляет 30–60 мг при приеме внутрь и 25–50 мг при глубоком подкожном введении.

Декстроморамид (Пальфиум) и дипипанон (Диконал, состоящий из дипипанона, циклизина и противорвотного средства) обладают менее выраженными седативными свойствами и более коротким периодом действия, чем морфин. Их используют при острых приступах болей, например у больного в терминальном состоянии.

К опиоидам относятся также буторфанол, этогептазин, мептазинол, оксикодон, альфапродин.

Опиоиды, применяемые преимущественно во время операций и в послеоперационном периоде. Фентанил (Сублимаз) по аналгезирующему действию превосходит морфин. Эффект после однократного введения продолжается 30–60 мин. Период полувыведения составляет около 6 ч. Препарат вводят для нейролептаналгезии внутривенно. Несоответствие между кратковременностью аналгетического действия позволяет предположить, что прекращение действия однократно введенной дозы связано не с его элиминацией, а с распределением. Фентанил также применяется в сочетании с дроперидолом, нейролептиком из группы бутирофенонов (таламонал).

About Benedict21

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *