Medicbolezni Все медицинские болезни
Атеросклерозом называется патологическое состояние, в ходе возникновения которого в стенках средних и крупных кровеносных сосудов происходит постепенное отложение липидов, причем образуются атеромы (атеросклеротические бляшки).
Сейчас атеросклероз остается главной причиной заболеваний, инвалидности, а также смертности, вопреки достижениям современной диагностики и лечения заболеваний сердечнососудистой системы.
Оглавление
Как же развивается атеросклероз?
Последствиями развития атеросклероза становится утолщение стенок артерий и потеря ими эластичности.
Существует две теории развития атеросклероза:
Первая теория предполагает повреждение стенки артерии вследствие высокого уровня холестерина. Это приводит к возникновению воспаления и скоплению липидов в стенках артерий.
Второй теорией считается воздействие разных факторов с прямым токсическим действием или вовлечением иммунной системы, причем происходит повторное нарушение целостности внутренней поверхности стенки.
Обе теории указывают на нарушение целостности стенки сосуда с прогрессирующим отложением в ней липидов.
В процессе развития атеросклероза прогрессирует воспаление с участием белых клеток крови, лимфоцитов, моноцитов и макрофагов. Началом развития процесса атеросклероза считается активация моноцитов с последующим перемещением из просвета в стенку артерий. Позже они трансформируются, скапливая в себе липиды. При накоплении липидов эти клетки увеличиваются, формируются атеромы (крупные депозиты) в стенках артерий, они утолщаются, просвет артерий сужается.
Кроме того, при воздействии некоторых видов бактерий тоже может происходить повреждение стенок сосудов, способствующее отложению в них липидов и прогрессивному развитию атеросклероза.
Атеромы образуются чаще в участках артерий, испытывающих несколько большую гемодинамическую нагрузку при вихревом токе крови. Потеря эластичности стенок сосудов в ходе прогрессирования атеросклероза дает возможность росту атеромы преимущественно внутрь сосуда, сужая просвет.
В атероме скапливается кальций, стенка ее становится хрупкой и тонкой, получая возможность разрыва и травмирования. Атеросклеротическая бляшка может разорваться, организовав тромбоз сосуда, миграцию и фрагментацию кусочков атеромы или тромба с кровью по артериальной системе. Это делает возможным нарушение кровообращения и повреждение головного мозга, почек, сердца и др.
Симптомы атеросклероза
Атеросклероз изначально не имеет симптомов, до тех пор пока не наступит критическое сужение просвета сосуда более, чем на 70%.
При прогрессировании атеросклероза коронарных артерий сердечного кровоснабжения появляются приступы стенокардии, а при прекращении кровотока по коронарной артерии или ее тромбозе может развиться инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и нарушение ритма. Нарушение кровообращения головного мозга грозит инсультом. Атеросклероз артерий в нижних конечностях ведет к появлению судорог и хромоты. Нарушение кровоснабжения почек вызывает почечную недостаточность.
При прогрессировании атеросклероза кровоснабжение тканей и органов нарушается, а клинические симптомы развития атеросклероза нарастают. При физической нагрузке органам и тканям необходимо больше кислорода, однако нарушение кровотока не позволяет его доставить, отсюда в органах появляется боль. Возможность внезапного разрыва атеромы и тромбоза сосуда с прекращением кровотока по артерии может спровоцировать инсульт или инфаркт миокарда.
Причины развития атеросклероза
Факторами развития атеросклероза считаются повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, курение, ожирение, регулярное повышение артериального давления, снижение уровня физической активности и гомоцистеинемия. В целях профилактики образования и прогресса атеросклероза нужно обратить внимание на сокращение рисков.
Осложнения при данном заболевании
Атеросклероз может привести к развитию осложнений, требующих проведения неотложного лечения. К ним относятся инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, стенокардия, почечная недостаточность, судороги ног, нарушения ритма сердца и инсульт.
Диагностика атеросклероза
Диагноз повреждения сосудов атеросклерозом врач может поставить на основании:
— анамнестических данных, сбора жалоб;
— осмотра пациента;
— допплеровского ультразвукового исследования;
— ангиографии с применением рентгеновского излучения и рентгеноконтрастного вещества;
— компьютерной томоангиографии;
— магнитно-резонансной ангиографии.
Метод лечения атеросклероза выбирается врачом на основании индивидуального обследования.