Home / Хирургия / Аборт, его виды и медицинская помощь при абортах

Аборт, его виды и медицинская помощь при абортах

Аборт, его виды и медицинская помощь при абортахАбортом называют прерывание беременности на сроке до 28 недели. Если прерывание произошло до 12 недели беременности, то такой аборт называют ранним, а если на сроке беременности от 13 до 28 недели – поздним. Аборты могут быть искусственными и самопроизвольными. Чаще всего плод, который появился на свет до 28 недели беременности, является нежизнеспособным и погибает.

Самопроизвольный аборт бывает в 5-8 процентах случаев беременности. Основными причинами возникновения такого аборта являются эндокринные болезни (гипофиза, яичников, надпочечников и щитовидной железы), инфекции половых путей, опухоли, задержка полового развития женщины, а также иммунологическая несовместимость матери и плода. Значительно реже самопроизвольный аборт вызывает действие физических факторов, таких как ушиб или поднятие тяжести. Самопроизвольный аборт имеет несколько стадий – угрожающий, начавшийся, в ходу, неполный, полный аборт, а также несостоявшийся аборт.

При угрожающем аборте у беременной появляются боли внизу живота и в пояснице. Если вовремя начать лечение, то беременность можно сохранить. При начавшемся аборте появляются мажущие кровянистые выделения, а боли усиливаются. На этой стадии тоже еще возможно сохранение беременности. Аборт в ходу характеризируется более сильными болями, кровотечением, а в открытой или сглаженной шейке матки при пальпации обнаруживают плодное яйцо и кровяные сгустки.

При неполном аборте часть плодного яйца остается в полости матки, при этом возникает большое кровотечение. Влагалищное исследование при этой стадии аборта покажет, что канал шейки матки приоткрыт, а матка не отвечает сроку беременности (меньше). При полном аборте плодное яйцо полностью выходит из матки, затем она сокращается, а шейка закрывается.

Тактика врачей при самопроизвольном аборте зависит от его стадии – при угрожающем и начавшемся аборте проводят стационарное лечение с седативными препаратами, прогестероном, спазмолитиками (но-шпа, папаверин), при аборте в ходу и неполном аборте удаляют плодное яйцо из матки, причем при позднем аборте проводят выскабливание.

При несостоявшемся аборте погибший плод остается в полости матки. Матка перестает увеличиваться в размере, а женщина жалуется на периодические боли и кровянистые выделения. При этом виде аборта прибегают к искусственному изгнанию плодного яйца, для чего сначала назначают эстрогены, а затем – препараты, которые сокращают матку. Если плод вышел не полностью, то делают выскабливание матки.

Иногда может возникнуть инфицированный аборт, когда инфекция из половых путей попадает в эндометрий и плодное яйцо. Инфекция может поражать только матку, а может распространяться за ее пределы на органы таза и даже приводить к развитию сепсиса. Симптомами инфицированного аборта является повышение температуры тела, слабость, тахикардия, в крови наблюдается лейкоцитоз и повышение СОЭ. Для лечения этого вида аборта нужно удалить из матки остатки плодного яйца, но чаще это делают после лечения антибиотиками, когда проявления инфекции уменьшатся.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *